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問題点

再生不良性貧血（骨髄異形成症候群でも同じ様な事例あり）の患者さんにおいて、肝炎等の持病がある場合は治療が行えない事があります。再生不良性貧血の場合ですと、リンパ球が造血幹細胞からの血球分化を邪魔するため、ネオーラル等の免疫を下げる薬を使用するのですが、それを使用する事により肝炎ウイルスが活性化してしまいます。また、1回の輸血で1年分の鉄が体の中に入る事になり、鉄過剰による肝機能の低下（鉄過剰が多臓器不全等の問題を起こします。）がおこりますので、輸血や造血を促進する鉄剤を投与する事ができなくなります。

輸血が出来ない以上、2級に認定されるには、「中度の貧血、易感染性、出血傾向」の3つを示す必要がありますが、血小板数が3万/μℓ以上ありますと、止血ができますので、出血傾向が「有」とはなかなかなりません。そのため、数値的には2級を満たしていても、輸血をしていなために2級に該当する事が難しくなります。